соска учим ребенка проблемы детей здоровый ребенок особенности ребенка детская одежда

Ревматоидный артрит у детей

Первичной специфической профилактики ювенильного (детского) ревматоидного артрита (ЮРА) нет. Для неспецифической первичной профилактики необходимо выделять диспансерную группу с угрозой развития заболевания. Это дети из семей, в которых есть больные ревматоидным артритом (РА) и другие заболевания соединительной ткани, а также часто и длительно болеющие дети с измененной реактивностью, очагами хронической инфекции, проявлениями аллергических реакций. Нужно проводить санацию очагов инфекции, общие оздоровительные меры, повторные обследования для раннего выявления первых признаков заболевания.

Вторичная профилактика ревматоидного артрита у детей для предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений заключается в систематическом диспансерном наблюдении педиатра, ревматолога, ортопеда, окулиста, терапевта, врача ЛФК. Проводят амбулаторное лечение, коррекцию поддерживающей терапии. Важна организация режима в домашних условиях и в школе, реабилитационных мероприятий, санаторно-курортного лечения, профессиональной ориентации.

С целью профилактики рецидивов, в периоде ремиссии назначаются нестероидные противовоспалительные средства, аминохинолиновые препараты при возникновении интеркуррентных заболеваний и любых оперативных вмешательствах. Некоторые ученые, по аналогии с ревматизмом, предлагают проведение сезонной профилактики (весна, осень) с применением салицилатов, аминохинолиновых препаратов, витаминов, а при хронических очагах инфекции - бициллина.

Профилактические прививки (кроме вакцинации против полиомиелита) разрешаются только через 2 года после полной ремиссии. Дети и подростки, больные ЮРА, независимо от продолжительности клинико-лабораторной ремиссии, состоят на диспансерном учете.

Прогноз.
В целом прогноз в отношении жизни хороший. Смертность в детском возрасте не превышает 1%. Две главные причины смертности - это инфекционные осложнения в раннем периоде и амилоидоз в позднем. Течение болезни и ее конечный результат предсказать трудно.
Возможно как полное выздоровление (при олигоартикулярных формах), так и формирование тяжелых необратимых поражений суставов и внутренних органов, в том числе амилоидоза при системных и полиартикулярных формах. Прогностически неблагоприятными факторами являются начало заболевания в раннем возрасте, наличие в сыворотке крови ревматоидных факторов (более чем у 50% больных формируются тяжелые артриты).
Прогноз во многом определяется своевременностью, полнотой, адекватностью, систематичностью проведения этапного лечения с применением широкого комплекса реабилитационных мероприятий.

Отношения ребенка со сверстниками	Взрывные дети	Ребенок кричит во время кормления	Как успокоить плачущего ребенка